胆汁反流性胃炎多数情况下不属于严重疾病,但长期未干预可能引发胃黏膜损伤、食管炎等并发症。病情严重程度主要与反流频率、黏膜损伤程度、伴随症状及基础疾病有关。
偶发胆汁反流可能仅表现为饭后腹胀或隐痛,通过调整饮食结构、避免高脂饮食及睡前进食可缓解。
频繁反流会导致胃黏膜充血糜烂,需联合铝碳酸镁、熊去氧胆酸等药物中和胆汁,同时排查幽门功能障碍等诱因。
伴随Barrett食管或胃溃疡时需内镜监测,可选用质子泵抑制剂联合促胃肠动力药如莫沙必利进行干预。
胃切除术后患者反流风险显著增加,需长期服用消胆胺等胆汁酸结合树脂,必要时行Roux-en-Y吻合术重建消化道。
日常需避免紧身衣物压迫腹部,进食后保持直立位,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。