肝硬化患者出现低血糖可能由肝功能衰竭、胰岛素代谢异常、营养不良、药物副作用等原因引起,需警惕低血糖昏迷风险,及时就医干预。
肝硬化晚期肝细胞大量坏死,导致肝糖原储备不足和糖异生障碍,表现为空腹低血糖。需静脉补充葡萄糖,可遵医嘱使用胰高血糖素、氢化可的松等药物。
受损肝脏对胰岛素灭活能力下降,引发高胰岛素血症。伴随多汗、心悸等症状,需少量多餐,必要时使用奥曲肽或二氮嗪控制胰岛素分泌。
长期食欲减退和消化吸收障碍导致能量摄入不足。应增加碳水化合物比例,夜间加餐,可配合口服葡萄糖溶液或肠内营养制剂。
利尿剂、β受体阻滞剂等药物可能诱发低血糖。需调整用药方案,监测血糖,备用葡萄糖片或10%葡萄糖注射液应急。
肝硬化患者应随身携带含糖食品,定期监测肝功能与血糖,避免空腹饮酒或剧烈运动,出现意识模糊需立即就医。