权威问答
妊娠期血糖控制目标为空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小时血糖≤7.8mmol/L、餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，若饮食运动干预后仍超过该范围需考虑胰岛素治疗。是否需要打胰岛素主要与血糖监测结果、孕周、胎儿发育情况、孕妇合并症等因素有关。
空腹血糖持续超过5.3mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7mmol/L时，医生会评估胰岛素治疗必要性。妊娠期糖尿病可能出现多饮多尿、体重增长异常等症状。
孕中晚期胰岛素抵抗加重，24-28周糖耐量试验异常者更需密切监测。胎盘激素分泌增加可能导致血糖难以控制。
超声显示胎儿腹围大于同孕周90百分位或羊水过多时，即使血糖轻度升高也可能需要胰岛素。高血糖环境易导致巨大儿风险。
合并高血压、子痫前期或既往不良孕产史者，血糖控制标准更严格。妊娠期糖尿病可能增加早产概率。
建议妊娠期血糖异常者每日监测血糖并记录饮食，在医生指导下选择门冬胰岛素、地特胰岛素等孕期安全制剂，同时保持适度散步等有氧运动。
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