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关于二甲双胍的副作用

男，42岁

病情描述:

关于二甲双胍的副作用

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毕叶副主任医师山东省立医院

二甲双胍的副作用主要有胃肠道反应、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒、低血糖等。
1、胃肠道反应
二甲双胍可能刺激胃肠黏膜，表现为恶心、腹泻、腹痛等症状，通常随用药时间延长逐渐缓解，必要时可更换为肠溶片剂型。
2、维生素B12缺乏
长期服用可能影响回肠末端对维生素B12的吸收，建议定期监测血清维生素B12水平，必要时补充甲钴胺等药物。
3、乳酸酸中毒
罕见但严重，多见于肝肾功能不全或急性感染患者，表现为深大呼吸、乏力，需立即停药并就医处理。
4、低血糖
单用较少发生，但与胰岛素或磺脲类联用时风险增加，需注意监测血糖，备好葡萄糖片应急。
用药期间应遵医嘱定期复查肝肾功能，避免过量饮酒，出现严重副作用时及时就医调整治疗方案。

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