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促肺针对胎儿副作用是什么

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促肺针对胎儿副作用是什么

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

促肺针（地塞米松、倍他米松等糖皮质激素）用于促进胎儿肺成熟，常见副作用包括母体血糖波动、胎儿生长受限、新生儿肾上腺抑制，严重罕见情况可能诱发母体感染或胎儿脑发育异常。
1、母体血糖升高
糖皮质激素可能通过拮抗胰岛素作用导致暂时性高血糖，妊娠期糖尿病患者需加强血糖监测，必要时调整降糖方案，可遵医嘱使用胰岛素控制。
2、胎儿生长受限
长期大剂量使用可能抑制胎盘营养输送，表现为胎儿腹围偏小，超声监测显示生长曲线下降时应评估用药必要性，必要时联合营养支持治疗。
3、新生儿肾上腺抑制
外源性激素反馈抑制胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴，出生后可能出现低血糖、低钠血症，需新生儿科医生监测电解质并短期补充氢化可的松。
4、潜在神经发育影响
动物实验显示重复给药可能改变海马体结构，临床随访数据尚未明确关联，建议对暴露胎儿进行婴幼儿期神经行为发育评估。
使用促肺针需严格掌握指征，推荐单疗程给药，避免孕34周后重复使用，用药期间配合胎心监护及超声动态评估胎儿状况。

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