幽门螺旋杆菌阳性感染严重程度主要根据碳13或碳14呼气试验的DOB值或DPM值判断,DOB值超过4.0或DPM值超过100通常提示感染较重,具体需结合胃镜表现、症状及并发症综合评估。
DOB值4.0-10.0或DPM值100-500,可能仅表现为轻微腹胀,可通过克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗。
DOB值10.0-20.0或DPM值500-1000,常伴随反酸或慢性胃炎,需采用含铋剂的四联疗法,如枸橼酸铋钾联合抗生素。
DOB值超过20.0或DPM值超过1000,多合并胃溃疡或黏膜萎缩,建议胃镜活检后使用艾司奥美拉唑、左氧氟沙星等强化治疗。
DOB值超过50.0或DPM值超过5000时,需警惕胃癌风险,除规范抗HP治疗外,应每3-6个月复查胃镜。
日常注意分餐制并避免辛辣刺激饮食,家庭成员应同步检测,治疗期间严格遵医嘱完成14天疗程。