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一咬牙耳朵里面疼怎么回事

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一咬牙耳朵里面疼怎么回事

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朱明炜主任医师北京医院

一咬牙耳朵里面疼可能与颞下颌关节紊乱、中耳炎、外耳道炎、耳神经痛等因素有关，可通过热敷、药物镇痛、抗感染治疗等方式缓解。
1、颞下颌关节紊乱
咬牙时耳内疼痛常见于颞下颌关节功能异常，可能与关节盘移位或肌肉痉挛有关。建议避免咀嚼硬物，局部热敷缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等镇痛药物。
2、中耳炎
中耳腔感染可能导致耳内压力变化引发疼痛，常伴随耳闷、听力下降。需进行耳内镜检查确诊，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制炎症。
3、外耳道炎
外耳道皮肤损伤或真菌感染时，下颌运动可能牵拉患处产生疼痛，多伴耳痒或渗液。需保持耳道干燥，避免掏耳，可遵医嘱使用氯霉素滴耳液、曲安奈德益康唑乳膏等药物治疗。
4、耳神经痛
三叉神经耳颞支受压或炎症可能引发放射性疼痛，表现为阵发性刺痛。建议进行神经电生理检查，可遵医嘱使用卡马西平片、甲钴胺片等营养神经药物，配合超短波物理治疗。
日常需注意避免过度张口或单侧咀嚼，耳部不适持续超过3天或伴随发热、眩晕时应及时就诊耳鼻喉科。

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