权威问答
胰管扩张可能由慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺肿瘤、先天性胰管畸形等原因引起，需结合影像学检查明确病因后针对性治疗。
长期酒精摄入或胆道疾病导致胰腺反复炎症，胰管壁纤维化狭窄后上游扩张。表现为反复上腹痛、脂肪泻，可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、奥曲肽、乌司他丁等药物。
钙化结石阻塞胰管引发上游扩张，常伴随剧烈腹痛及血糖波动。需通过ERCP取石，配合使用双氯芬酸钠、生长抑素、甲磺酸加贝酯缓解症状。
胰头癌或导管内乳头状黏液瘤压迫胰管，可能伴随黄疸、体重下降。确诊后需手术切除，术前可使用吉西他滨、白蛋白紫杉醇、厄洛替尼进行新辅助治疗。
胰管先天发育异常如环形胰腺或分支胰管扩张，儿童期多无症状，成年后可能出现消化不良。轻度畸形无须处理，严重者需胰肠吻合术。
发现胰管扩张应限制高脂饮食，避免饮酒，定期复查腹部超声或MRCP监测病情变化。
2025-08-13
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