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支架后胸口隐隐作痛咋回事
病情描述:
支架后胸口隐隐作痛咋回事
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  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院

    支架术后胸口隐痛可能由支架内再狭窄、冠状动脉痉挛、微循环障碍、非心源性因素等原因引起,可通过药物调整、介入复查、生活方式干预等方式缓解。

    1、支架内再狭窄

    支架植入后血管内皮过度增生可能导致管腔狭窄,表现为活动后胸痛。需复查冠脉造影确认,药物可选用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片。

    2、冠状动脉痉挛

    血管平滑肌异常收缩引发心肌缺血,常伴随冷汗和压迫感。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝酸异山梨酯片可改善症状,必要时联合尼可地尔片。

    3、微循环障碍

    心肌微小血管功能异常导致供血不足,与糖尿病或高血压相关。可用尼可地尔片改善血流,辅以盐酸曲美他嗪片、琥珀酸美托洛尔缓释片调节代谢。

    4、非心源性因素

    胃食管反流或肋间神经痛可能被误认为心脏疼痛,需排查消化道疾病。奥美拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片可缓解反流症状。

    术后需低盐低脂饮食,避免剧烈运动,定期监测血压血糖,胸痛持续或加重时应立即复查心电图。

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