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低血压高的原因和治疗方法

女，65岁

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低血压高的原因和治疗方法

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龚新宇副主任医师中日友好医院

低压高可能由遗传因素、钠盐摄入过多、肥胖、肾脏疾病等原因引起，可通过生活方式调整、利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等方式治疗。
1、遗传因素
家族性高血压病史可能增加低压高风险，建议定期监测血压并控制体重。可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物。
2、钠盐摄入过多
高盐饮食会导致水钠潴留，每日食盐量应控制在6克以下。减少加工食品摄入，增加新鲜蔬菜水果补充钾元素。
3、肥胖
体重超标会增加心脏负荷，建议通过有氧运动和饮食控制将BMI维持在24以下。肥胖相关低压高可配合使用美托洛尔、硝苯地平控制。
4、肾脏疾病
肾动脉狭窄或慢性肾病可能导致肾素分泌异常，常伴随夜尿增多、水肿。需完善肾功能检查，必要时采用肾动脉支架或透析治疗。
日常需保持规律作息，避免熬夜和情绪激动，每周进行3-5次中等强度运动，限制酒精摄入并戒烟，血压持续升高时应及时心血管内科就诊。

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