诊断室间隔缺损的方法
发布时间：2020-08-2856786次浏览
诊断室间隔缺损的方法有哪些呢?诊断室间隔缺损的方法有很多，但是要做好对室间隔缺损疾病的诊断并不是一件容易的事，只有一些资深的医生可以胜任这个工作，下面让我们一起来了解一下诊断室间隔缺损的方法有哪些。
专家介绍，根据室间隔缺损的典型体征，X线、心电图，超声心动图及心导管等检查可以确诊，但需注意当本病合并有动脉导管未闭时，后者的杂音往往被室间隔缺损的响亮杂音所掩盖，而易于漏诊。或者室间隔为瓣下型缺损时，由于左至右分流的血液直接流入肺动脉，致肺动脉血氧含量高于右心室，易于误诊为动脉导管未闭。故必要时可作升主动脉造影明确诊断。
1、X线：缺损小者心影多无改变。缺损中度大时，心影有不同程度增大，以右心室为主。缺损大者，左、右心室均增大，肺动脉干凸出，肺血管影增强，严重肺动脉高压时，肺野外侧带反而清晰。
2、心电图：缺损小者心电图无异常。缺损中度大以上者，示右心室或左、右心室肥大。
3、超声心动图：左心房、左、右心室内径增大，室间隔回音有连续中断，多普勒超声：由缺损右室面向缺孔和左室面追踪可深测到最大湍流。
4、心导管检查：右心室水平血氧含量高于右心房百分之零点九容积以上，偶而导管可通过缺损到达左心室。依分流量的多少，肺动脉或右心室压力有不同程度的增高。
诊断室间隔缺损的方法有哪些呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了，希望以上内容能对大家有所帮助。
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室间隔缺损能自愈吗
室间隔缺损自愈的可能性非常的少。室间隔缺损，后续的治疗的策略的选择以及它对患者的影响，主要是依据于室间隔缺损的大小以及室间隔缺损的一个分型。如果室间隔它属于一个小缺损。相对来说预后比较好。这种情况可能并不非常着急去进行治疗。在后期的这些定可以近期的随诊，有一些就是对它的生长发育儿童影响并不是很大。成年之后再看它的时间隔缺损的情况，现在室间隔缺损，除了以往的传统的外科治疗之外，现在还可以实行这种介入治疗介入的封堵术。相对来说创伤会更少一些，但是是否能够行介入治疗还是要依据室间隔它的一个大小和位置来决定。
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室间隔缺损遗传吗
经常会有一些室间隔缺损的患者到门诊就诊，患者想知道自己有了室间隔缺损，其孩子会不会也会得室间隔缺损。首先室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病的类型之一，如果母亲有室间隔缺损，研究发现，患者的孩子会得室间隔缺损的机率，会比其他正常的孩子稍微高一些，但高的程度并不是特别多，如果有了室间隔缺损，患者也不必过于紧张和焦虑。这只是一项危险因素，所以患者一定不要紧张，也不必焦虑，带着孩子到正规的儿童医院或者是心内科、专科进行就诊，去进行超声的筛查。如果早期诊断进行早期干预，无论是外科开刀进行修补，还是内科通过股静脉的路径进行微创的介入治疗，效果都是非常好的。所以有先心病的妈妈不必紧张，父母有了孩子之后，早期的积极的筛查，即使有了室间隔缺损或者一系列的先天性的心脏病，患者也不必过于的紧张，到正规的专科去就诊，早期的干预，一定会取得非常好的治疗效果。
室间隔缺损可以自愈吗
室间隔缺损有自愈的可能性，但是几率非常小。经过研究发现，如果患儿出生之后有了室间隔缺损，大概在三岁以前患儿是有自己闭合的这种可能的。父母可以在患儿的一岁、两岁、三岁、每一年甚至半年有条件，进行心脏超声的筛查，会有极小一部分的患儿在三岁左右，就可以达到了自己闭合的这种效果，但是绝大部分是室间隔缺损，不能够自己愈合的。心脏有两个心室，左心室走的是动脉血，右心室走的是静脉血，这之间叫做室间隔。如果室间隔没有完全闭合，在胚胎期间就会遗留洞，如果三岁之前自己闭合了，就可以不去干预。如果到了三岁之后还没有闭合，医生要进行专业的评估，有的非常小的一两毫米的室缺，就可以密切随访，不用理会。如果比较大的是室缺，则需要进行积极的干预，可以采取外科开刀去修补，或者内科通过不开刀的方法去介入封堵，效果都是非常好的。
房间隔缺损预后情况怎么样
房间隔缺损预后，无论是外科开刀还是内科的介入，目前的效果都非常的好，都可以达到临床治愈目的。房间隔缺损是我国最常见先天性心脏病之一，严重的困扰着我国新生胎儿的健康。随心血管的医务工作者，几十年的探索和研究，目前无论是诊断、干预、治疗都有了非常好的效果，房间隔缺损的患者不必紧张，不必过分的焦虑。患者诊断为房间隔缺损，要及时到正规的专科医院、科室去进行就诊，目前有外科的开刀方法进行房缺的直接修补，也可以通过微创介入，通过腿上的血管送一个封堵器，然后到达患者的房间隔缺损处，有效的封堵这个洞，但是是对这个边缘是有一定要求的，不是所有的房缺都能够通过微创介入的手段去进行治疗。医生会根据缺损大小、位置、边缘情况，选择合适治疗手段。
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肺动脉闭锁合并室间隔缺损怎么办
如果有肺动脉闭锁合并室间隔缺损，不能够通过内科微创介入不开刀的封堵手术解决，医生需要开胸完成手术。首先要打开闭锁的瓣膜，同时对患者室间隔的缺损进一步修补，如果能早期发现进行积极有效的干预，效果应该是比较理想的。如果没有及时发现，效果可能会很差。简单的先天性心脏病，包括有房间隔缺损、室间隔缺损，还有一些先天性的心脏病患者可能同时合并有结构、瓣膜的问题，则称为复杂的先心病。先天的肺动脉瓣闭锁合并有室间隔缺损，是一种复杂的先天性心脏病。
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室间隔缺损严重吗
室间隔缺损的严重程度取决于其大小、部位及年龄，若缺损小有自愈的可能，若缺损大要看其位置，比如干下、嵴下或膜周的缺损有严重症状，患者很小时呼吸、喂养困难、满头大汗，反复呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低，左向右的分流量大，则症状较重，若肺血管阻力高，分流量小，则症状较轻，随年龄的增加，病情会逐渐加重，后续可能出现肺动脉高压、艾森曼格综合征，即明显的紫绀，活动后心慌气短，喘气费劲。可通过手术治疗，小的缺损可观察，有自愈的可能，而大的缺损，若症状明显，需要及时手术，效果基本不错。
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吃什么促进室缺自愈
从西医的角度来讲，药物或食物对促进室间隔缺损的自愈没有帮助。有些方法可以帮助它自愈。理论上，小的室间隔缺损不能剧烈运动，不能让心脏跳动很快，尽量让其在安静状态下少运动，还要防止患者感冒发烧。避免皮肤破损、外伤、牙齿发炎，细菌进入体内，可能存留在心脏内膜表面，发生心内膜炎，加重病情。
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室间隔缺损什么时候手术好
室间隔缺损手术时机的选择根据患者的年龄、症状和缺损的部位来综合判断。如果小缺损长在膜部，不用着急做手术，没有太严重的症状，可以观察、等待，有自愈的可能性。若是长在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺损合并有肺动脉高压，出生后会有很严重的症状，需要及时手术，可能三两个月，也可能半岁做手术。症状重的病人要尽早手术，若症状较轻，比如三、四级的杂音，允许观察，找合适的时机做手术。
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室间隔缺损手术后复查什么
室间隔缺损手术复查包括心脏彩超、心电图和肺。注意病人手术的年龄，如果是孩子，复查次数要多。建议术后一个月、三个月、半年复查。一、查心脏彩超，看缺损是否有残余分流，心脏里是否有别的畸形；二、做心电图，看是否有心律失常、束支的传导阻滞、急性心率，给予合适治疗；三、看肺，是否有肺淤血、反复肺炎，若有，则需口服利尿补钾药物促进恢复。对大人来讲，复查时间可稍长，术后三个月、一年，一年后若没有问题，三、五年复查也可以。
室间隔缺损有哪些检查
室间隔缺损可做心电图、超声心动图、彩色多普勒检查。心电图可检查室间隔缺损口径的大小和病期，超声心动图可发现室间隔缺损处于回声中断和心室心房肺动脉主干的扩大情况，彩色多普勒检查可见缺损处血流分流情况，超声检查有助于发现临床漏诊。
