伤寒肠穿孔可通过抗生素治疗、手术修补、营养支持、并发症管理等方式治疗。伤寒肠穿孔通常由伤寒杆菌感染、肠道溃疡、免疫力低下、延误治疗等原因引起。
1、抗生素治疗
静脉注射环丙沙星、头孢曲松等抗生素控制伤寒杆菌感染,需配合药敏试验调整用药方案。
2、手术修补
急诊剖腹探查行穿孔修补术或肠段切除术,术中需彻底冲洗腹腔,放置引流管。
3、营养支持
术后给予肠外营养过渡,逐步恢复肠内营养,补充优质蛋白和维生素促进组织修复。
4、并发症管理
监测腹腔脓肿、感染性休克等并发症,必要时行二次手术或重症监护治疗。
患者需绝对卧床休息,严格遵循流质饮食,术后定期复查血常规和腹部影像学评估恢复情况。