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拔牙时牙根断了怎么办

女，55岁

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拔牙时牙根断了怎么办

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李胜锋主治医师山东省立医院

拔牙时牙根断裂可通过局部清理、断根取出术、抗感染治疗、定期复查等方式处理，通常与牙根弯曲、牙周粘连、操作失误、骨质异常等因素有关。
1、局部清理
立即停止操作并使用生理盐水冲洗创口，清除碎骨片和血凝块，避免继发感染。术后24小时内冰敷减轻肿胀。
2、断根取出术
通过牙周膜刀分离或超声骨刀微创取出，深部断根需拍摄锥形束CT定位。可能与牙根形态异常或慢性根尖炎症导致的骨质粘连有关，常伴随局部压痛症状。
3、抗感染治疗
可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑片、头孢克洛等抗生素，预防干槽症发生。多因复杂拔牙创面暴露导致，可能伴随持续性钝痛和口臭症状。
4、定期复查
术后7天拆线时拍摄牙片确认愈合情况，观察3个月评估是否需进一步处理残留断根。长期残留的小于3毫米断根通常不影响愈合。
术后避免吮吸创口，24小时后开始温盐水漱口，选择软质食物并避免用患侧咀嚼，出现剧烈疼痛或发热需及时复诊。

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