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慢性甲状腺炎可以怀孕吗

女，47岁

病情描述:

慢性甲状腺炎可以怀孕吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

多数慢性甲状腺炎患者在病情稳定、甲状腺功能正常时可以怀孕。怀孕可行性主要与甲状腺功能状态、抗体水平、药物控制情况、并发症管理等因素有关。
1、甲状腺功能
促甲状腺激素水平需维持在2.5mIU/L以下，妊娠期需每月监测甲状腺功能，必要时调整左甲状腺素钠剂量。
2、抗体水平
甲状腺过氧化物酶抗体阳性可能增加流产风险，但抗体水平不影响妊娠本身，需密切监测胎儿发育情况。
3、药物控制
正在服用左甲状腺素钠的患者可继续妊娠，避免使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物，药物剂量需随孕周调整。
4、并发症管理
合并甲状腺结节需孕前评估性质，妊娠期出现甲亢危象需紧急处理，产后需警惕甲状腺功能波动。
计划怀孕前应进行甲状腺功能全面评估，妊娠期坚持规范复诊，保持均衡饮食并适量补充碘和硒元素。

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