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咳嗽伴有青痰怎么办

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咳嗽伴有青痰怎么办

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王星光副主任医师山东省立医院

咳嗽伴有青痰可能由细菌感染、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等原因引起，可通过抗生素治疗、祛痰药物、支气管舒张剂、雾化吸入等方式缓解。
1、细菌感染
细菌性呼吸道感染是青痰常见原因，可能伴随发热、胸痛，治疗需使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，配合乙酰半胱氨酸祛痰。
2、慢性支气管炎
长期炎症刺激导致黏液分泌异常，常伴气促喘息，可使用氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊祛痰，配合布地奈德吸入控制炎症。
3、支气管扩张
支气管结构破坏引发反复感染，痰液量多且分层，需长期用阿奇霉素抑制炎症，联合沙丁胺醇扩张气道，严重时需手术切除病变肺段。
4、肺脓肿
肺部化脓性感染产生大量脓痰，可能伴腐臭味，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦，配合体位引流，必要时行经皮肺穿刺引流术。
出现青痰应避免辛辣刺激饮食，保持空气湿润，若痰量持续增多或出现咯血需立即呼吸科就诊。

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