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孩子不说话就是自闭症吗

男，64岁

病情描述:

孩子不说话就是自闭症吗

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

孩子不说话不一定是自闭症，语言发育迟缓、听力障碍、智力障碍、选择性缄默症等均可能导致类似表现。
1、语言发育迟缓
部分儿童语言发育晚于同龄人，可能与语言环境刺激不足有关。家长需多与孩子互动交流，必要时进行语言训练。
2、听力障碍
先天性耳聋或中耳炎等可能导致语言输入受阻。建议家长及时带孩子进行听力筛查，确诊后需佩戴助听器或植入人工耳蜗。
3、智力障碍
认知功能发育滞后会影响语言表达。需通过专业评估明确智力水平，制定个性化教育干预方案。
4、选择性缄默症
这类儿童在特定场合能正常交流，属于焦虑相关障碍。心理行为治疗配合家庭支持可改善症状。
自闭症需结合社交障碍、刻板行为等核心特征综合判断，建议家长记录孩子行为细节并尽早就诊儿童发育行为科评估。

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