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胆囊摘除的影响有哪些

女，40岁

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胆囊摘除的影响有哪些

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陈飞副主任医师泰州市中医院

胆囊摘除的影响主要有消化功能暂时性减弱、脂肪吸收障碍、胆汁反流性胃炎、胆总管代偿性扩张。多数患者术后可逐渐适应，少数可能出现长期消化不适。
1、消化减弱
胆囊缺失导致胆汁持续缓慢分泌，进食高脂食物时集中消化能力下降，易出现腹胀腹泻。建议术后3-6个月采用低脂饮食，逐步训练胆总管代偿功能。
2、脂肪吸收障碍
胆汁浓缩功能丧失影响脂肪乳化，可能引发脂溶性维生素缺乏。需补充维生素A、D、E、K制剂，同时使用胰酶肠溶胶囊帮助脂肪分解。
3、胆汁反流
Oddi括约肌功能失调可能导致胆汁逆流入胃，引发上腹灼痛。可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，配合枸橼酸莫沙必利调节胃肠动力。
4、胆管扩张
胆总管会代偿性增粗以储存更多胆汁，通常无症状但需警惕结石形成。建议每年复查腹部超声，必要时行胆道镜取石术。
术后需保持规律饮食节奏，避免暴饮暴食，高纤维饮食有助于胆汁排泄，适度有氧运动可促进代谢适应。

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