肝内多发结节指影像学检查发现的肝脏内多个异常团块,可能由肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化结节、转移性肝癌等疾病引起。
肝囊肿是常见的良性病变,多为先天性或退行性改变,通常无症状,较大时可出现右上腹隐痛,一般无须治疗,巨大囊肿可考虑穿刺引流。
肝血管瘤属于血管发育异常,女性多见,多数生长缓慢,偶有压迫症状,直径超过5厘米或有症状者可选择介入栓塞或手术切除。
肝硬化导致的再生结节需警惕癌变风险,常伴随肝功能异常、门脉高压等表现,需定期监测甲胎蛋白和影像学检查,必要时行肝穿刺活检。
其他器官恶性肿瘤转移至肝脏形成的多发结节,常见原发灶为胃肠、乳腺等,需结合PET-CT等检查明确原发病灶,治疗以全身化疗和靶向治疗为主。
发现肝内多发结节应完善肿瘤标志物、增强CT或MRI检查,避免饮酒和高脂饮食,遵医嘱定期复查监测结节变化。