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脾切除后并发胸腔积液怎么办

女，40岁

病情描述:

脾切除后并发胸腔积液怎么办

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

脾切除后并发胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、利尿剂使用、抗感染治疗、营养支持等方式治疗。胸腔积液通常由手术创伤、低蛋白血症、感染、淋巴回流受阻等原因引起。
1、胸腔穿刺引流
手术创伤导致胸腔内液体积聚时，需通过胸腔穿刺引流排出积液。操作需严格无菌，可缓解呼吸困难等症状。
2、利尿剂使用
低蛋白血症引发体液潴留时，遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，需同步监测电解质平衡。
3、抗感染治疗
继发感染性积液可能与肺炎链球菌、结核杆菌有关，表现为发热胸痛，可选用头孢曲松、异烟肼等药物。
4、营养支持
淋巴回流障碍或蛋白质丢失时，需补充白蛋白制剂及高蛋白饮食，帮助恢复血浆胶体渗透压。
术后定期复查胸部影像学，保持半卧位休息，限制钠盐摄入有助于减少积液复发。

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