冲击波治疗对早期股骨头坏死具有缓解疼痛、促进骨修复的作用,主要适用于未出现严重塌陷的患者,效果受坏死分期、冲击参数、个体差异等因素影响。
冲击波通过抑制炎症介质释放和改善局部微循环,可显著减轻髋关节疼痛,部分患者治疗后疼痛评分下降明显。
聚焦式冲击波能刺激骨髓间充质干细胞分化,促进新生血管形成,有助于坏死区骨质重建,影像学可见部分患者病灶缩小。
对于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期的患者,规范冲击波治疗可延缓股骨头塌陷进程,推迟关节置换时间,但无法逆转已发生的结构变形。
冲击波联合髓芯减压术或富血小板血浆注射时,可产生协同效应,较单一治疗更能改善髋关节功能评分。
治疗期间建议减少负重活动,配合钙剂与维生素D补充,定期复查MRI评估坏死区域变化,若进展至ARCOⅢ期需考虑手术治疗。