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肺上多发结节是肺癌吗

女，56岁

病情描述:

肺上多发结节是肺癌吗

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王星光副主任医师山东省立医院

肺上多发结节多数情况下不是肺癌，可能与炎性肉芽肿、结核球、真菌感染、肺内淋巴结肿大等因素有关。需结合结节形态、生长速度等特征综合评估。
1、炎性肉芽肿
肺部感染后遗留的良性病变，通常表现为边界清晰的小结节，无须特殊治疗，定期复查胸部CT即可。
2、结核球
肺结核愈合过程中形成的纤维包裹灶，多伴有钙化灶，需排查活动性结核感染，必要时进行抗结核治疗。
3、真菌感染
隐球菌等真菌感染可形成多发结节，常见于免疫力低下人群，确诊需病理活检，治疗以抗真菌药物为主。
4、肺内淋巴结
肺门或纵隔淋巴结反应性增生，结节多沿支气管血管束分布，通常无须干预，但需与转移性淋巴结鉴别。
发现肺结节应避免过度焦虑，建议戒烟并减少油烟暴露，每3-6个月随访胸部CT观察变化，若出现结节增大或实性成分增加需及时胸外科就诊。

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