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肝癌转移到肺部了该怎么治疗

男，63岁

病情描述:

肝癌转移到肺部了该怎么治疗

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王星光副主任医师山东省立医院

肝癌肺转移可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、局部消融等方式治疗。肝癌肺转移通常由肿瘤细胞血行播散、淋巴转移、原发灶控制不佳、免疫功能低下等原因引起。
1、靶向治疗
使用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物抑制肿瘤血管生成，治疗期间需监测血压和手足皮肤反应，可能伴随乏力、腹泻等症状。
2、免疫治疗
采用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等PD-1抑制剂增强免疫应答，可能出现免疫相关性肺炎、甲状腺功能异常等不良反应。
3、化疗
奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案可控制肿瘤进展，常见骨髓抑制和消化道反应，需定期复查血常规和肝肾功能。
4、局部消融
对肺部寡转移灶可采用射频消融或微波消融，适用于病灶小于3厘米且远离大血管的情况，可能产生气胸等并发症。
建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案，治疗期间保持高蛋白饮食，适度活动维持心肺功能，定期复查胸部CT评估疗效。

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