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得了胃癌如何治疗

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得了胃癌如何治疗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

陈健鹏副主任医师山东省立医院

胃癌的治疗方法主要有手术切除、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗，具体方案需依据肿瘤分期、病理类型和患者身体状况综合制定。
1、早期胃癌
肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层且无淋巴结转移时，可行内镜下黏膜剥离术或胃部分切除术，术后无须辅助化疗，定期复查胃镜即可。
2、进展期胃癌
肿瘤侵犯肌层或出现区域淋巴结转移，需行根治性胃切除术并清扫淋巴结，术后根据病理结果辅以化疗或放化疗，常用化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇。
3、晚期转移性胃癌
肿瘤已远处转移无法根治切除，治疗以全身化疗联合靶向治疗或免疫治疗为主，靶向药物如曲妥珠单抗适用于HER2阳性患者，免疫药物如纳武利尤单抗适用于PD-L1阳性患者。
4、姑息治疗
对于体质虚弱无法耐受抗肿瘤治疗者，重点在于缓解梗阻、出血、疼痛等症状，可行胃造瘘术或支架植入术改善进食，同时加强营养支持与心理疏导。
治疗期间注意少食多餐，选择易消化的软食，避免辛辣刺激食物，适当补充蛋白粉和维生素制剂，保持体重稳定，同时配合适度散步等低强度活动增强体力。

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