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如何判断是否有低血糖

病情描述:

如何判断是否有低血糖

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

袁晓勇副主任医师北京大学第一医院

低血糖可通过典型症状、血糖检测、病史回顾、诱因分析等方式判断。低血糖通常由进食不足、药物过量、胰岛素瘤、肝肾功能异常等原因引起。
1、典型症状
低血糖早期表现为心慌、手抖、出汗等交感神经兴奋症状，血糖低于2.8mmol/L时可出现意识模糊甚至昏迷。建议立即进食含糖食物并监测血糖。
2、血糖检测
静脉血浆葡萄糖检测是金标准，指尖血糖仪可用于快速筛查。非糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L或糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L伴症状即可诊断。
3、病史回顾
需排查糖尿病史、降糖药使用情况及既往低血糖发作史。胰岛素促泌剂使用不当是常见诱因，表现为餐前或夜间发作。
4、诱因分析
长时间空腹、剧烈运动后易发生反应性低血糖，胰岛素瘤患者常见空腹发作。肝衰竭患者因糖原储备不足易出现低血糖。
建议随身携带糖果应急，规律监测血糖，糖尿病患者需遵医嘱调整降糖方案。反复发作需完善胰岛素、C肽等检查排除胰岛素瘤。

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