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新生儿黄疸过高怎么处理

女，54岁

病情描述:

新生儿黄疸过高怎么处理

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿黄疸过高可通过蓝光照射、药物治疗、喂养调整、换血治疗等方式处理。黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统异常等原因引起。
1、蓝光照射
蓝光照射是降低血清未结合胆红素的有效方法，通过光异构作用促进胆红素排泄。治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部，密切监测胆红素水平变化。
2、药物治疗
可遵医嘱使用苯巴比妥促进肝酶活性，或静脉注射白蛋白结合游离胆红素。严重溶血患儿可能需要免疫球蛋白阻断溶血进程。
3、喂养调整
增加母乳喂养频率至每日8-12次，促进肠道蠕动帮助胆红素排出。母乳性黄疸可暂停母乳3天改配方奶喂养，胆红素下降后恢复母乳。
4、换血治疗
当胆红素水平接近换血阈值或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。换血可快速清除血液中游离胆红素及致敏红细胞。
家长需每日观察黄疸变化情况，保证充足喂养，按医嘱复查胆红素值。出现拒奶、嗜睡、肌张力异常等表现应立即就医。

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