重度牙周炎主要表现为牙龈萎缩、牙齿松动、牙槽骨吸收和牙周袋溢脓,病情发展可能伴随牙齿脱落和咀嚼功能障碍。
牙龈组织明显退缩导致牙根暴露,可能由长期菌斑堆积或咬合创伤引起,需通过龈下刮治控制感染,可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液或氯己定凝胶。
牙槽骨支撑力下降导致牙齿三度松动,多与炎症持续破坏牙周韧带有关,需采用牙周夹板固定,配合使用多西环素片、奥硝唑片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
X线显示垂直型骨缺损超过根长1/2,常因宿主免疫反应过度激活导致,需进行引导性骨再生手术,术后可联合应用阿莫西林克拉维酸钾、替硝唑或洛索洛芬钠。
探诊深度超过6毫米伴脓性分泌物,多与厌氧菌混合感染相关,需行牙周翻瓣术并配合使用头孢克肟、奥硝唑口颊片或双氯芬酸钠缓释片。
日常应使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,每3个月进行专业牙周维护,避免吸烟及过硬食物刺激,出现自发性出血或牙齿移位需立即就医。