乙肝大三阳与小三阳可通过乙肝五项检测结果区分,主要差异在于HBeAg抗原阳性与否及病毒复制活跃程度。
大三阳表现为HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性;小三阳表现为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性,核心区别在于HBeAg状态。
大三阳提示病毒复制活跃,传染性强;小三阳病毒复制减弱,但仍有低水平复制可能,需结合HBV-DNA检测判断。
大三阳多出现在免疫耐受期或肝炎活动期;小三阳常见于病毒携带状态或恢复期,部分可能发展为HBeAg阴性慢性乙肝。
大三阳通常需抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦;小三阳若HBV-DNA阳性或肝功异常也需干预,定期监测肝功能和肝脏超声至关重要。
无论大小三阳均需戒酒、避免熬夜,定期复查肝功能与病毒载量,出现乏力、黄疸等症状应及时就医。