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高胆红素血症是什么

女，35岁

病情描述:

高胆红素血症是什么

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马莉副主任医师宁波市第二人民医院

高胆红素血症是血液中胆红素水平超过正常范围的病理状态，可能由溶血性贫血、肝炎、胆道梗阻、遗传性胆红素代谢障碍等原因引起。
1、溶血性贫血
红细胞破坏过多导致胆红素生成增加，表现为皮肤黄染、尿液深黄。治疗需针对原发病，药物可选用泼尼松、环孢素、人免疫球蛋白。
2、肝炎
肝细胞损伤影响胆红素代谢，伴随乏力、食欲减退。保肝治疗可使用甘草酸二铵、水飞蓟素、腺苷蛋氨酸。
3、胆道梗阻
结石或肿瘤阻塞胆管引发胆汁淤积，出现陶土样便和皮肤瘙痒。需解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
4、遗传性代谢障碍
吉尔伯特综合征等基因缺陷导致胆红素结合障碍，通常黄疸轻微。多数无须治疗，严重者可考虑苯巴比妥诱导酶活性。
患者应避免饮酒和肝毒性药物，定期监测肝功能，新生儿患者需在医生指导下进行光疗或换血治疗。

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