纵隔疝是胸腔内器官通过纵隔薄弱区异常移位至对侧胸腔的疾病,主要包括先天性发育异常、外伤性撕裂、肿瘤压迫、慢性肺部疾病等类型。
胚胎期纵隔结构发育缺陷导致薄弱区形成,常见于新生儿或儿童,可能伴随呼吸困难等症状,需通过影像学确诊后行手术修补。
胸部撞击或医源性损伤导致纵隔破裂,突发胸痛伴皮下气肿为典型表现,紧急处理需胸腔闭式引流联合手术修复。
纵隔肿瘤或淋巴结肿大压迫导致组织移位,CT可见占位病灶伴气管压迫症状,需手术切除原发病灶并行疝囊修补。
慢性阻塞性肺病等引发胸腔压力失衡,渐进性呼吸困难为主要特征,需控制原发病同时考虑胸腔镜辅助复位。
确诊后应避免剧烈运动及增加腹压动作,术后定期复查胸部CT评估恢复情况,出现气促加重需立即就医。