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二尖瓣回流什么引起的

男，25岁

病情描述:

二尖瓣回流什么引起的

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顾倩副主任医师池州市人民医院

二尖瓣回流可能由二尖瓣脱垂、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死等原因引起，轻度反流可能与年龄增长有关，严重反流需警惕结构性心脏病变。
1. 二尖瓣脱垂
二尖瓣瓣叶松弛或腱索延长导致闭合不全，可能与结缔组织异常有关，表现为心悸或胸痛，超声心动图可确诊，轻度无需治疗，严重者可考虑瓣膜修复手术。
2. 风湿性心脏病
链球菌感染后免疫反应损伤瓣膜，常见于青中年，伴随关节疼痛和发热，需长期使用青霉素预防复发，重度狭窄合并反流时需行瓣膜置换术。
3. 感染性心内膜炎
细菌侵袭瓣膜导致穿孔或赘生物形成，多见于有基础心脏病者，表现为持续高热和栓塞症状，需静脉注射抗生素，严重瓣膜破坏需手术清除病灶。
4. 心肌缺血
冠状动脉病变导致乳头肌功能不全，急性心肌梗死可突发重度反流，伴随胸闷和呼吸困难，需血运重建治疗，稳定后评估是否需瓣膜干预。
日常避免剧烈运动，控制血压和血脂，定期复查心脏超声，出现气促或下肢水肿应及时心内科就诊。

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