大疱性皮肤病的症状主要表现为皮肤或黏膜出现水疱或大疱,按病程发展可分为早期红斑或丘疹、进展期水疱形成、终末期糜烂结痂三个阶段。
疾病初期皮肤出现红色斑块或丘疹,伴有灼热感或瘙痒,常见于天疱疮早期,可能与自身抗体攻击桥粒蛋白有关。
皮肤表层出现直径超过1厘米的松弛性大疱,疱壁薄易破溃,见于大疱性类天疱疮,与基底膜带抗体沉积相关。
轻擦皮肤即可诱发水疱或表皮剥离,是寻常型天疱疮的特征性表现,由抗桥粒芯蛋白抗体导致表皮细胞松解。
口腔、眼结膜等黏膜部位出现疼痛性糜烂,多见于副肿瘤性天疱疮,常合并胸腺瘤或淋巴系统恶性肿瘤。
患者应穿着宽松棉质衣物避免摩擦,记录水疱出现的时间、部位及伴随症状,及时至皮肤科进行组织病理学检查和直接免疫荧光检测。