尿毒症的形成通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等原因引起,是肾功能严重衰竭的终末期表现。
慢性肾小球肾炎长期未控制可能导致肾单位逐渐坏死,表现为蛋白尿、血尿,需通过激素治疗或免疫抑制剂延缓进展,常用药物包括泼尼松、环磷酰胺、他克莫司。
长期高血糖损伤肾小球滤过膜,出现微量白蛋白尿后进展至大量蛋白尿,需严格控糖并使用ACEI类药物如卡托普利、贝那普利、厄贝沙坦。
持续高血压使肾小动脉硬化,肾实质缺血萎缩,表现为夜尿增多和血肌酐升高,需控制血压在130/80mmHg以下,常用氨氯地平、缬沙坦、呋塞米。
遗传性囊肿压迫正常肾组织导致功能丧失,伴随腰痛和高血压,需定期监测肾功能,终末期需透析或肾移植。
日常需限制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋清,控制血压血糖,定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物。