咳嗽持续一个月以上可能由感冒后咳嗽、过敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、支气管哮喘等原因引起,需结合具体病因进行针对性治疗。
病毒感染后气道敏感性增高可能导致迁延性咳嗽,表现为干咳或少量白痰。可遵医嘱使用右美沙芬、苯丙哌林等镇咳药,或孟鲁司特钠降低气道高反应性。
接触尘螨花粉等过敏原诱发慢性咳嗽,常伴咽痒无痰。需检测过敏原并回避,可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,必要时联合布地奈德雾化吸入。
胃酸刺激咽喉导致反射性咳嗽,平卧时加重伴反酸。建议睡前3小时禁食,抬高床头,服用奥美拉唑等抑酸药联合多潘立酮促胃肠动力。
咳嗽变异性哮喘表现为夜间刺激性干咳,可能与气道炎症有关。需完善肺功能检查,长期规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂等控制药物。
长期咳嗽患者应避免吸烟及刺激性气体,保持室内湿度,若伴随咯血、消瘦等症状需及时排查肺结核或肺部肿瘤等疾病。