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骨关节炎会引起游走性疼痛吗

女，48岁

病情描述:

骨关节炎会引起游走性疼痛吗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

骨关节炎通常不会引起游走性疼痛，游走性疼痛更常见于类风湿关节炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征或感染性疾病等。
1、类风湿关节炎
自身免疫反应导致关节滑膜炎症，表现为对称性小关节肿痛且具有游走性，晨僵明显，需使用甲氨蝶呤、来氟米特或生物制剂控制病情。
2、风湿性多肌痛
与年龄相关的免疫异常疾病，特征为肩胛带和骨盆带肌肉游走性酸痛，血沉显著升高，小剂量糖皮质激素如泼尼松可有效缓解症状。
3、纤维肌痛综合征
中枢神经系统疼痛处理异常引发广泛性肌肉疼痛，痛点具有游走性，常伴睡眠障碍和疲劳，治疗采用普瑞巴林、度洛西汀等药物结合认知行为疗法。
4、反应性关节炎
泌尿系统或肠道感染后出现的非对称性关节炎，伴随肌腱端炎和游走性关节痛，需针对感染源使用抗生素如多西环素，关节症状可用非甾体抗炎药。
出现游走性关节疼痛建议尽早就诊风湿免疫科，完善类风湿因子、抗CCP抗体、HLA-B27等检测明确病因，日常注意关节保暖并避免过度劳累。

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