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胫腓骨骨折需要钢板吗

女，43岁

病情描述:

胫腓骨骨折需要钢板吗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

胫腓骨骨折多数情况下需要钢板内固定治疗。钢板固定的必要性主要取决于骨折类型、移位程度、患者年龄及活动需求等因素。
1、骨折类型
粉碎性骨折或螺旋形骨折通常需要钢板固定，这类骨折稳定性差，单纯石膏固定难以维持复位。可采用锁定加压钢板或有限接触动力加压钢板。
2、移位程度
骨折端移位超过骨干直径三分之一时需手术复位，钢板能提供力学支撑。常伴随肢体短缩或旋转畸形，需术中透视确认复位效果。
3、患者年龄
青壮年患者因活动需求高多需钢板固定，儿童骨折则优先考虑弹性髓内钉。老年人需评估骨质疏松程度，必要时配合骨水泥增强固定。
4、特殊部位
胫骨远端干骺端骨折推荐解剖型钢板，近端骨折可选用微创经皮钢板。腓骨骨折通常无须固定，除非涉及踝关节稳定性。
术后需定期复查X线观察骨折愈合情况，在医生指导下逐步进行负重训练，避免过早承重导致钢板断裂或螺钉松动。

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