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孩子总是大便在裤子里是怎么回事

男，35岁

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孩子总是大便在裤子里是怎么回事

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

孩子总是大便在裤子里可能与遗传因素、如厕训练不足、心理压力、功能性便秘、先天性巨结肠等因素有关，建议家长及时就医评估。
1、遗传因素
部分儿童排便控制能力发育较晚与家族遗传有关，家长需耐心引导规律如厕习惯，可配合行为奖励法改善。
2、如厕训练不足
过早或过晚进行如厕训练均可能导致排便习惯异常，家长需根据儿童发育阶段制定渐进式训练计划，避免责备施压。
3、心理压力
家庭环境变动、入学适应等压力可能引发儿童刻意憋便，家长需关注情绪变化，必要时寻求心理疏导。
4、功能性便秘
可能与膳食纤维摄入不足、饮水过少有关，表现为大便干硬、排便疼痛。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露或聚乙二醇4000散。
5、先天性巨结肠
因肠道神经节细胞缺失导致顽固性便秘，常伴腹胀呕吐。确诊后需手术切除病变肠段，家长发现异常应及时就诊小儿外科。
日常注意增加蔬菜水果和全谷物摄入，建立固定排便时间，避免因责备加重儿童心理负担，持续两周无改善需儿科专科检查。

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