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更年期胸闷怎么回事

女，58岁

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更年期胸闷怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

更年期胸闷可能由激素波动、情绪压力、心血管功能减退、骨质疏松等原因引起，可通过激素替代疗法、心理疏导、药物干预、生活方式调整等方式缓解。
1. 激素波动
雌激素水平下降导致自主神经紊乱，可能伴随潮热、心悸。建议在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物，配合大豆异黄酮膳食补充。
2. 情绪压力
焦虑抑郁引发过度换气综合征，常伴有手麻、头晕等表现。可通过正念训练改善，必要时遵医嘱使用帕罗西汀、黛力新等抗焦虑药物。
3. 心血管异常
冠状动脉痉挛或微循环障碍可能导致心前区紧缩感，与血脂异常有关。需完善心电图检查，可选用硝酸甘油片、美托洛尔等心血管药物。
4. 骨质疏松
椎体压缩可能压迫胸腔脏器，引发呼吸受限感。建议骨密度筛查，联合使用阿仑膦酸钠、钙尔奇D等抗骨质疏松治疗方案。
保持每周3次有氧运动，限制咖啡因摄入，定期监测血压血脂指标有助于综合改善症状。出现持续胸痛需立即排查心源性因素。

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