肝结石的严重程度取决于结石大小、位置及并发症,轻度肝结石可能无症状,严重时可导致胆管炎、肝硬化等。
1、无症状型
肝内小结石未阻塞胆管时通常无明显症状,定期超声检查监测即可,无须特殊治疗。
2、胆管梗阻
结石阻塞胆管可引起黄疸、上腹痛,需通过内镜取石或胆管引流,可能与胆道感染、胆汁淤积有关。
3、继发感染
合并急性胆管炎会出现发热、寒战,需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑,严重时需手术解除梗阻。
4、肝实质损害
长期肝内胆管结石可能导致肝纤维化或萎缩,需肝部分切除术,晚期可能需肝移植干预。
建议低脂饮食、规律作息,出现右上腹持续疼痛或皮肤巩膜黄染时应立即就医。