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如何区分一型呼吸衰竭

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如何区分一型呼吸衰竭

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龚新宇副主任医师中日友好医院

一型呼吸衰竭可通过动脉血氧分压低于60毫米汞柱、无二氧化碳潴留、常见于肺实质病变、与二型呼吸衰竭的病理机制不同等特征区分。
1、血氧分压低
动脉血氧分压低于60毫米汞柱是核心诊断标准，通常由肺泡通气不足或弥散障碍导致，需通过氧疗改善低氧状态。
2、无二氧化碳潴留
动脉血二氧化碳分压正常或偏低，区别于二型呼吸衰竭，提示通气功能尚未受损，常见于肺炎、肺水肿等疾病。
3、肺实质病变
多由肺部感染、急性呼吸窘迫综合征等肺实质损伤引起，表现为呼吸困难、发绀，需针对原发病使用抗生素或糖皮质激素治疗。
4、机制差异
主要因氧合功能障碍所致，与二型呼吸衰竭的通气动力不足存在本质区别，可通过肺功能检查和血气分析明确分型。
出现呼吸急促、口唇发绀等症状时应立即就医，避免自行使用呼吸兴奋剂等药物，确诊后需严格遵医嘱进行氧疗和原发病治疗。

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