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体检出幽门螺杆菌阳性怎么办

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体检出幽门螺杆菌阳性怎么办

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龚新宇副主任医师中日友好医院

幽门螺杆菌阳性可通过四联疗法、益生菌辅助、饮食调整、定期复查等方式治疗。幽门螺杆菌感染通常由共餐传播、生食摄入、免疫力低下、胃黏膜损伤等原因引起。
1、四联疗法
标准治疗方案包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，常用药物有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素，需完整疗程以减少耐药性。
2、益生菌辅助
特定菌株如布拉氏酵母菌可调节肠道微生态，减轻抗生素副作用，建议与抗菌治疗间隔两小时服用，避免直接相互作用。
3、饮食调整
避免辛辣刺激食物减少胃黏膜刺激，增加西蓝花、紫甘蓝等富含萝卜硫素的蔬菜，分餐制可降低家庭内传播风险。
4、定期复查
治疗结束四周后需进行碳13/14呼气试验复查，避免假阴性，若持续阳性需调整抗生素方案，可能与克拉霉素耐药有关。
家庭成员应同步检测，日常使用公筷并煮沸消毒餐具，治疗后三个月内避免使用非甾体抗炎药以防胃黏膜损伤复发。

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