突然咳出鲜血可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺栓塞等原因引起,可通过药物止血、抗感染治疗、手术干预等方式处理。
支气管扩张可能导致血管破裂出血,常伴随慢性咳嗽和大量脓痰。治疗需使用氨甲环酸止血,配合头孢曲松抗感染,严重时需支气管动脉栓塞术。
结核杆菌侵蚀肺组织会引起咯血,多伴有低热和盗汗。需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺进行抗结核治疗,咯血严重时加用垂体后叶素。
肿瘤侵犯血管导致出血,常见于长期吸烟者。需根据病理类型选择化疗药物如顺铂、吉西他滨,或靶向药物厄洛替尼,必要时行肺叶切除术。
肺动脉血栓脱落引发梗死性出血,突发胸痛和呼吸困难。需立即使用低分子肝素抗凝,严重者行导管取栓术,禁用止血药物。
出现咯血应立即保持侧卧位防止窒息,记录出血量和伴随症状,避免剧烈咳嗽和屏气动作,尽快前往急诊科就诊。