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胰腺有囊性病变怎么治疗

女，33岁

病情描述:

胰腺有囊性病变怎么治疗

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

胰腺囊性病变可通过临床观察、药物治疗、内镜引流、手术切除等方式治疗。胰腺囊性病变通常由胰腺炎后假性囊肿、黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液性肿瘤等原因引起。
1、临床观察
体积较小且无症状的良性囊性病变可定期随访，通过影像学检查监测大小变化，期间需避免饮酒及高脂饮食。
2、药物治疗
合并感染时需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星，胰腺功能不全者可补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊。
3、内镜引流
适用于与胰管相通的假性囊肿，通过ERCP放置支架引流囊液，可能伴随腹痛缓解和淀粉酶升高症状。
4、手术切除
疑似恶性或直径超过3厘米的囊性肿瘤需行胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术，术前需评估CA19-9等肿瘤标志物。
建议低脂饮食并限制酒精摄入，术后患者需定期复查腹部CT或MRI，监测血糖水平以早期发现胰腺内分泌功能异常。

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