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怎么鉴别是感冒还是肺炎

男，43岁

病情描述:

怎么鉴别是感冒还是肺炎

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

感冒与肺炎的鉴别可通过症状持续时间、发热程度、呼吸系统表现及全身反应区分，主要差异体现在症状严重程度、病程进展速度、肺部体征、影像学检查等方面。
1、症状严重程度
感冒多表现为鼻塞流涕、咽痛等上呼吸道症状，发热通常低于38.5℃；肺炎常见持续高热超过39℃，伴随明显寒战、胸痛。
2、病程进展速度
感冒症状3-5天逐渐缓解；肺炎症状呈进行性加重，咳嗽咳痰持续1周以上，痰液可能呈铁锈色或脓性。
3、肺部体征
感冒肺部听诊多无异常；肺炎可闻及湿啰音或支气管呼吸音，部分患者出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现。
4、影像学检查
感冒胸部X线无实质性病变；肺炎可见肺叶或肺段浸润影，严重者出现胸腔积液或肺实变征象。
若出现高热不退、呼吸困难等症状建议及时就医，完善血常规、C反应蛋白及胸部影像学检查以明确诊断，避免自行用药延误病情。

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