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妊娠期糖尿病怀二胎时应该注意哪些

病情描述:

妊娠期糖尿病怀二胎时应该注意哪些

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

袁晓勇副主任医师北京大学第一医院

妊娠期糖尿病怀二胎时需注意血糖监测、饮食调整、适度运动和定期产检，主要措施包括控制碳水化合物摄入、规律监测血糖、合理增重及必要时胰岛素治疗。
1、血糖监测
每日规律监测空腹及餐后血糖，建议使用家用血糖仪记录数据，血糖控制目标为空腹低于5.3毫摩尔每升，餐后2小时低于6.7毫摩尔每升。若血糖持续超标需及时就医调整方案。
2、饮食调整
采用低升糖指数饮食，分5-6餐进食，每餐搭配优质蛋白和膳食纤维。避免精制糖及高脂食物，可咨询营养师制定个性化食谱，碳水化合物占总热量比例不超过40%。
3、适度运动
选择散步、孕妇瑜伽等低强度有氧运动，每周至少150分钟，运动前后监测血糖。避免空腹运动，出现宫缩或阴道出血应立即停止。
4、医疗管理
每2-4周进行糖化血红蛋白检测，若饮食运动控制无效需启用胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素等。定期进行胎儿超声和胎心监护评估妊娠状况。
保持规律作息，避免情绪波动，二胎妊娠28周后需增加产检频率，分娩后6-12周应复查口服葡萄糖耐量试验。

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