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门静脉高压表现有什么

女，32岁

病情描述:

门静脉高压表现有什么

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马莉副主任医师宁波市第二人民医院

门静脉高压主要表现为腹水、脾大、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等症状，按病情进展可分为代偿期、失代偿期和终末期。
1、腹水
门静脉压力升高导致腹腔内液体渗出，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，严重时可出现呼吸困难，需限制钠盐摄入并配合利尿剂治疗。
2、脾大
门静脉血流受阻引发脾脏淤血性肿大，伴随脾功能亢进，表现为血小板减少和白细胞降低，严重时需考虑脾切除手术。
3、静脉曲张
食管胃底静脉因侧支循环开放而迂曲扩张，可能突发呕血或黑便，内镜下套扎或硬化剂注射是主要治疗手段。
4、肝性脑病
肠道氨类物质经侧支循环直接入脑，出现意识障碍和扑翼样震颤，需限制蛋白摄入并使用乳果糖降低血氨。
患者应避免粗糙食物及剧烈运动，定期监测肝功能指标，出现呕血或意识改变需急诊就医。

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