噪声性耳聋的症状主要包括耳鸣、听力下降、听觉过敏、耳闷胀感等,按病程发展可分为早期高频听力损失、进展期言语识别率降低、终末期全频段听力受损。
早期多表现为高频蝉鸣声或嗡嗡声,持续暴露噪声环境后症状加重,可能与耳蜗毛细胞暂时性损伤有关,建议远离噪声源并使用耳鸣掩蔽器缓解。
初期对4000-6000Hz高频音敏感度降低,逐渐累及中低频,临床常用纯音测听评估,可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、辅酶Q10等神经营养药物。
对普通环境声耐受性降低,伴随耳痛或头晕,可能与声损伤后中枢听觉通路异常有关,需通过声脱敏训练结合营养神经治疗改善。
耳内压迫感或堵塞感常见于急性声创伤,可能伴随鼓膜充血或内淋巴水肿,需排除突发性耳聋,必要时采用糖皮质激素鼓室注射治疗。
长期接触85分贝以上噪声者应定期进行听力检查,佩戴专业防护耳塞,饮食注意补充维生素B族和镁元素,避免使用耳机时音量超过最大输出60%。