拔除顽固牙齿可通过局部麻醉拔牙、微创拔牙、外科手术拔牙、正畸牵引拔牙等方式处理。牙齿顽固通常由牙根弯曲、骨粘连、埋伏阻生、牙周纤维致密等原因引起。
常规拔牙适用于轻度牙根弯曲者,采用牙挺和牙钳松动牙齿后拔除,术后需咬棉球止血,可配合使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊预防感染和疼痛。
针对复杂牙根分叉病例,使用超声骨刀或微创拔牙器械分割牙根,减少骨组织损伤,操作时间约15-30分钟,术后可能出现短暂肿胀。
适用于完全骨埋伏阻生牙,需切开牙龈并去除部分骨组织,可能与颌骨发育异常或囊肿有关,常伴邻牙压迫症状,需拍摄CBCT评估手术路径。
针对接近神经管的低位阻生牙,通过正畸装置缓慢牵引牙齿至安全位置后再拔除,治疗周期约3-6个月,需定期复诊调整牵引力度。
拔牙后24小时内避免漱口和进食过热食物,48小时后可开始用生理盐水轻柔漱口,若出现持续出血或剧烈疼痛应及时复诊。