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根管治疗失败怎么治疗

男，28岁

病情描述:

根管治疗失败怎么治疗

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郑灏副主任医师铜陵市人民医院

根管治疗失败可通过根管再治疗、根尖手术、拔牙后种植修复、观察随访等方式处理。失败通常由根管遗漏、细菌再感染、牙体折裂、解剖变异等原因引起。
1、根管再治疗
通过二次清理感染根管控制炎症，适用于根管充填不完善病例。需配合显微镜定位遗漏根管，使用氢氧化钙等药物控制感染。
2、根尖手术
当根尖周病变持续存在时，采用根尖切除术清除病灶。需配合超声倒预备和生物材料充填，术后可能出现肿胀等反应。
3、种植修复
严重牙体缺损无法保留时需拔牙，待骨愈合后植入种植体。术前需评估骨量条件，可能需进行骨增量手术。
4、观察随访
对无症状的微小根尖病变可定期复查，监测病变变化。每半年拍摄X线片对比，出现症状需及时干预。
治疗期间避免患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生，定期复查评估愈合情况，出现疼痛肿胀及时就诊。

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