右上牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等原因引起。
口腔卫生不良导致菌斑堆积刺激牙龈,表现为局部红肿触痛。建议加强巴氏刷牙法清洁,使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口颊片控制炎症。
长期牙龈炎进展为牙周袋形成,伴随咀嚼无力或牙齿松动。需进行龈下刮治等牙周基础治疗,配合盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、奥硝唑胶囊等药物。
阻生智齿周围软组织感染,常伴有张口受限和颌面部肿胀。急性期需局部冲洗上药,必要时拔除患牙,可选用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊。
龋坏或外伤导致牙髓坏死感染扩散至根尖,出现咬合痛和叩击痛。需进行根管治疗消除病灶,急性期可使用罗红霉素分散片、对乙酰氨基酚片、地塞米松片缓解症状。
避免进食辛辣刺激食物,用温盐水漱口保持口腔清洁,若肿痛持续超过3天或伴发热需及时就诊口腔科。