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有重度脂肪肝和高血脂症要如何解决

男，37岁

病情描述:

有重度脂肪肝和高血脂症要如何解决

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

重度脂肪肝合并高血脂症可通过生活方式干预、药物治疗、代谢手术、定期监测等方式解决。该病症通常由肥胖、胰岛素抵抗、酒精滥用、遗传因素等原因引起。
1、生活方式干预
控制每日热量摄入，减少饱和脂肪酸和精制糖摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每周进行中等强度有氧运动，帮助减轻体重改善代谢。
2、药物治疗
针对高血脂可使用阿托伐他汀、非诺贝特等降脂药，脂肪肝可配合使用维生素E、水飞蓟素等护肝药物。所有药物需在医生指导下使用。
3、代谢手术
对于BMI超过32.5且合并代谢异常者，可考虑袖状胃切除术或胃旁路手术。手术能显著改善胰岛素抵抗和脂肪肝程度。
4、定期监测
每3-6个月复查肝功能、血脂和肝脏超声，监测病情变化。出现转氨酶持续升高或纤维化迹象时需加强干预。
日常饮食建议选择燕麦、深海鱼、西蓝花、绿茶等食物，避免饮酒和高脂饮食，保持规律作息和适度运动。

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